الولادة القيصرية: متى نلجأ إليها وكيف نعتني بجرح العملية؟

الولادة القيصرية هي عملية جراحية لولادة الطفل عن طريق شق في البطن والرحم، عملية جدية فيها العديد من المخاطر، لذلك لا يتم اللجوء إليها إلا عندما تكون الخيار الأكثر أماناً للأم والطفل، وحده الطبيب من يقرر القيام بالعملية القيصرية في حالات الطوارئ عندما تكون الولادة الطبيعية خطرة، وعادة ما تتم بعد الاسبوع 38 من الحمل.

في هذ المقال:

1. أسباب الولادة القيصرية.
2. إجراءات العملية القيصرية.
3. ما بعد العملية والعناية بالجرح.
4. متى يجب الاتصال بالطبيب؟

---

متى نلجأ لإجراء الولادة القيصرية؟

1. الطفل في الوضعية المقعدية أي رأسه في الأعلى وقدماه في الأسفل، والطبيب فشل أو قرر عدم محاولة تغيير وضعية الطفل عبر الضغط على بطن الأم.
2. المشيمة منخفضة.
3. الأم تعاني من ارتفاع ضغط الحمل.
4. تعاني الأم من عدوى معينة مثل (عدوى الهربس التناسلية، أو فيروس نقص المناعة).
5. الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين أو الغذاء.
6. ألم المخاض لا يتطور، أو المهبل ينزف بشدة.

 

ماذا يحدث خلال عملية القيصرية؟!

معظم عمليات القيصرية تتم باستخدام المخدر النصفي، أي تكون الأم بكامل وعيها لكن قسمها السفلي مخدر ولن تشعر بأي ألم خلال العملية:

1. سيوضع ستار فوق جسمك يمنعك من رؤية ما يحصل في القسم السفلي، لكن الطبيب سيخبرك بكل خطوة.
2. سيتم قص حوالي 10-20 سم من المنطقة أسفل البطن والرحم بشكل أفقي لإخراج الطفل.
3. سيتم سحب الطفل من الشق، تستغرق هذه الخطوة حوالي 5-10 دقائق ومن الممكن أن تشعري بشيء يشبه السحب.
4. سيكون بإمكانك أنتِ وزوجك رؤية الطفل وحمله بعد الولادة مباشرة.
5. بإمكانك البدء بوضعية ملامسة الجسد مباشرة.
6. سيتم إعطاؤك حقنة من هرمون الأوكسيتوسن بعد الولادة لتشجيع رحمك على التقلص والتقليل من فقدانك للدم.
7. سيتم إغلاق الرحم بخيوط قابلة للذوبان، وسيتم إغلاق الشق بخيوط إما قابلة للذوبان، أو إزالتها بعد عدة أيام.
8. غالباً ما تستغرق العملية من 40-50 دقيقة.
9. يتم استخدام المخدر العام بدل النصفي في حالات معينة، خاصة في حال وجوب إخراج الطفل بأسرع وقت ممكن.

 

ماذا بعد العملية القيصرية؟

من الممكن أن تبقي في المشفى عدة أيام بعد الولادة (حوالي أربعة أيام)، في المشفى:

1. ستحتاجين المسكنات لتخفيف الألم.
2. سيكون لك وقت دائم مع طفلك وبإمكانك البدء بالرضاعة بعد الولادة مباشرة.
3. سيقوم الطبيب بتشجيعك على القيام من السرير والحركة حسب استطاعتك.
4. بإمكانك الأكل أو الشرب حال شعورك بالجوع أو العطش.
5. أنبوب رفيع يسمى القثطرة سيبقى داخل المثانة لمدة 12 ساعة على الأقل.
6. سيوضع غطاء على الجرح لمدة 24 ساعة على الأقل.
7. عندما تشعرين بتحسن ستتمكنين من العودة إلى المنزل.

 

العناية بالجرح:

جرح الولادة القيصرية يحاجة إلى عناية خاصة وبشكل مختلف عن جرح الولادة الطبيعية، ولضمان عدم التهاب الجرح يجب عليكِ الاهتمام بـ:

1. تنظيف الجرح بلطف وتجفيفه كل يوم.
2. يجب أن تكون ثيابك عريضة ومريحة وقطنية (خاصة الداخلية).
3. يمكنك تناول مسكنات الألم عند الحاجة (المناسبة للرضاعة).
4. مراقبة علامات التهاب الجرح.
5. القطب (الخيوط) غير القابلة للذوبان سيتم تنظيفها من قبل الطبيب بعد حوالي خمسة أيام.

 

التحكم بالألم والنزف:

قد يستمر الألم لعدة أيام لكن بعض النساء يستمر ألمهم لعدة أسابيع، لذلك يجب تناول المسكنات (ينصح بالبارسيتامول) وهناك مسكنات أقوى عند الحاجة، و من الممكن حصول نزيف من المهبل في حال حدث ذلك استخدمي الفوط القطنية.

 

العودة لحياتك العادية:

حاولي الحركة بلطف والقيام بنشاطات بسيطة كالمشي اليومي الخفيف، ليس عليكِ القيام بأي نشاطات مجهدة وشاقة، بالتأكيد سيكون بإمكانك حمل طفلك والعناية به عند عودتك إلى المنزل، لكن هناك عدة أنشطة ربما لن تكوني قادرة على القيام بها بشكل مباشر ( قيادة السيارة، التمارين الرياضية، حمل الأشياء الثقيلة، العلاقة الجنسية).

 

متى يجب عليكِ الاتصال بالطبيب؟

اتصلي بالطبيب في حال حصول أي من الأعراض التالية:

1. آلام شديدة.
2. تسرب البول.
3. ألم عند التبرز.
4. نزيف مهبلي شديد.
5. الجرح أحمر، مؤلم، ومنتفخ.
6. خروج مفرزات ذات رائحة كريهة من الجرح (مثل القيح).
7. سعال أو ضيق في التنفس.
8. انتفاخ أو آلم في أسفل الساق.

هذه العلامات قد تكون إشارة على وجود التهاب آو جلطة دموية، والتي يجب أن تُعالج بأسرع وقت ممكن، وبالتالي عليكِ مراجعة الطبيب المشرف بشكل مستعجل.

————

ترجم هذه المقالة فريق علمتني كنز عن موقع هيئة الصحة البريطانية

روابط المصادر:
nhs.uk/what-happens
nhs.uk/recovery
nhs.uk/caesarean-section